OBJECTIVE: We adopted a sociodental approach to assess the real dental needs of Thai primary school children, and integrated an oral health-related quality of life measure (OHRQoL) into oral health service planning. We then compared the results of this sociodental assessment with standard estimates of a child's oral health needs. METHODS: We developed a new model of sociodental needs assessment and used it to assess the level of impact that various oral health conditions have on the everyday lives of school children. We then carried out a cross-sectional study of all grade-6 children (11-12 years old) in Suphan-buri Province, Thailand. We examined the sample (n = 1034) to assess the children's oral health and then we interviewed each child individually to assess what impact any dental conditions he or she may have on their quality of life. This assessment was done using an OHRQoL indicator, the Child Oral Impacts on Daily Performances index (child-OIDP). We integrated the results obtained using this indicator with those estimates obtained using more traditional, standard clinical methods, in order to generate a clearer picture of exactly which non-progressive dental conditions really needed treatment. These results take into account the impact those conditions have on the overall well-being of children and their ability to function normally and unimpeded. We were then able to prioritize their dental needs according to the severity of disruption caused in their daily lives. FINDINGS: Using standard or "normative" estimates of dental health care needs, the children's need was 98.8%. This level of need decreased signifi cantly to 39.5% when adopting the sociodental approach (P <0.001). Overall, per 100 children with a standard or normative need for dental treatment, only 40 had a sociodental need for treatment when taking into account the impact their condition has on their everyday lives. Children thus identifi ed as requiring treatment were further categorized according to the severity of impact their condition had: 7.2% had severe, 10.3% moderate and 22.0% had minor impacts on OHRQoL. CONCLUSIONS: There was a marked difference between the standard normative and the sociodental needs assessment approach, with the latter approach showing a 60% lower assessment of dental health care needs in Thai 11-12-year-old children. Different levels of "impacts" on daily life can be used to prioritize children with needs.
OBJETIVO: Decidimos determinar las necesidades de atención dental de los escolares de primaria de Tailandia. Adoptamos para ello un enfoque sociodental, incorporando un indicador de Calidad de Vida relacionado con la Salud Bucodental a la planifi cación de los servicios de salud bucodental. Por último, comparamos los resultados de esa evaluación sociodental con las estimaciones estándar de las necesidades de los niños en ese sentido. MÉTODOS: Desarrollamos un nuevo modelo de evaluación sociodental de las necesidades para evaluar el grado de repercusión de diversos problemas bucodentales en la vida diaria de los escolares. Realizamos un estudio transversal de todos los niños de nivel 6 (11-12 años de edad) de la provincia de Suphan-buri, Tailandia. Examinamos a los niños (n=1034) para evaluar su salud bucodental y luego los entrevistamos individualmente para evaluar las repercusiones de cualquier afección dental en su calidad de vida. La evaluación se llevó a cabo utilizando el llamado índice de Impacto de la Salud Bucodental del Niño en su Vida Diaria. Integramos los resultados obtenidos mediante ese indicador con las estimaciones obtenidas usando otros métodos clínicos más tradicionales, a fin de conocer con más precisión qué afecciones dentales no progresivas requerían realmente tratamiento. Estos resultados tienen en cuenta el impacto de esos problemas en el bienestar general de los niños y en su capacidad para desenvolverse normalmente y sin limitaciones. Pudimos así priorizar sus necesidades de atención dental en función de la gravedad de los trastornos sufridos en la vida cotidiana. RESULTADOS: Según los métodos habituales de estimación de las necesidades de atención dental, el 98,8% de los niños requerían atención, pero el porcentaje se reducía a sólo un 39,5% cuando se empleaba el enfoque sociodental (P <0,001). Globalmente, por cada 100 niños con necesidad de tratamiento dental según los criterios estándar o normativos, sólo 40 lo necesitaban según el criterio sociodental, teniendo en cuenta el impacto de su problema en la vida diaria. Los niños identifi cados como necesitados de tratamiento fueron clasifi cados además en función de la gravedad de las repercusiones del estado de su dentadura en el citado indicador: 7,2%, graves; 10,3%, moderadas; y 22,0%, leves. CONCLUSIÓN: Se observó una marcada diferencia entre el enfoque habitual y el enfoque sociodental de la evaluación de las necesidades; este último arrojó unas necesidades de atención dental inferiores en un 60% entre los niños tailandeses de 11 a 12 años. El grado de impacto en la vida cotidiana puede utilizarse para priorizar las necesidades de salud bucodental de los niños.
OBJECTIF: Évaluer les besoins dentaires réels des élèves thaïlandais du primaire à partir d'une approche socio-dentaire et prendre en compte une mesure de la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) dans la planifi cation des services de santé dentaire. Les résultats de cette évaluation socio-dentaire ont ensuite été comparés à des estimations standards des besoins en matière de santé bucco-dentaire des enfants. MÉTHODES: Un nouveau modèle d'évaluation des besoins sur le plan socio-dentaire a été mis au point et utilisé pour estimer quantitativement l'impact des diverses pathologies bucco-dentaires sur la vie quotidienne des écoliers. Une étude transversale portant sur l'ensemble des enfants de niveau 6 (11-12 ans) de la Province thaïlandaise de Suphan Buri a été réalisée. Les enfants (n = 1034) ont été soumis à un examen d'évaluation de leur santé buccodentaire, ainsi qu'à un entretien individuel visant à estimer l'impact de toute atteinte dentaire éventuelle sur leur qualité de vie. Cette évaluation a été réalisée au moyen d'un indicateur OHRQoL, le Child Oral Impacts on Daily Performances Index (child-OIDP). Les résultats obtenus à l'aide de cet indicateur ont été confrontés aux estimations fournies par des méthodes cliniques standards plus classiques, afi n de générer une image plus exacte des atteintes dentaires non évolutives nécessitant réellement un traitement. Ces résultats prennent en compte l'impact de ces atteintes sur le bien-être général des enfants et sur leur capacité à avoir un fonctionnement normal et sans handicap. Il a ensuite été possible de fixer des priorités aux besoins dentaires en fonction de la gravité des perturbations affectant leur vie quotidienne. RÉSULTATS: D'après des estimations standards ou « normatives » des besoins en matière de santé bucco-dentaire, 98,8 % des enfants auraient eu besoin de soins. En revanche, l'évaluation de ces besoins selon une approche socio-dentaire (p <0,001) aboutissait à une diminution notable de la proportion d'enfants à soigner, soit un chiffre de 39,5 % seulement. Globalement, sur 100 enfants nécessitant des soins dentaires selon des critères standards ou normatifs, 40 seulement avait besoin d'un tel traitement selon des critères socio-dentaires si l'on prenait en considération l'impact de la pathologie dentaire sur leur vie de tous les jours. Les enfants ainsi identifi és comme nécessitant un traitement ont ensuite été classés selon la gravité de l'impact de leur atteinte dentaire : 7,2 % subissaient un impact lourd, 10,3 % un impact modéré et 22,0 % un impact mineur sur la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire. CONCLUSIONS: L'étude a relevé une différence marquée entre les besoins en matière de santé bucco-dentaire standards et ceux évalués en suivant une approche socio-dentaire, cette dernière donnant un chiffre inférieur de 60 % à l'estimation standard pour les enfants thaïlandais de 11 à 12 ans. Les niveaux d'impact sur la vie quotidienne ainsi déterminés peuvent être utilisés pour classer par priorité les besoins en matière de santé bucco-dentaire des enfants.
